DOMANDA DI ISCRIZIONE

(da compilarsi a macchina o stampatello)

Al Gruppo A.N.M.I. di__________________________________________________________________

 Il sottoscritto chiede di iscriversi all’Associazione Nazionale Marinai d’Italia (A.N.M.I.) in qualità

 di Socio (__) Effettivo - (__) Ordinario - (__) Altre Categorie (per Soci Aggregati o Aderenti)

 ed a tal fine, fornisce i seguenti dati della cui esattezza si assume la completa responsabilità:

 Cognome ___________________________________ Nome __________________________________

 Data di Nascita _________________ Comune di Residenza____________________________________

 Cap _________ Prov ____ Indirizzo _______________________________________________________

 Telefono ______________________E-mail ________________________________________________  

 Servizio prestato nella M.M.______________________________________________________________

 ...................................................................(Allegare copia di uno dei documenti previsti dall’art. 11, lettera a), b) e c) del Regolamento)................

 Eventuali Decorazioni – Campagne di Guerra – Onorificenze : ___________________________________

 Professione _________________________ Titolo di studio ____________________________________

 Il sottoscritto dichiara: di avere i requisiti per il godimento dei diritti elettorali (allegare apposita

“Dichiarazione sostitutiva”), di impegnarsi ad osservare lo Statuto ed il Regolamento dell’A.N.M.I., nonché le deliberazioni di ogni relativo Organo Sociale, e di non aver subito da alcun Gruppo A.N.M.I. o da altro Organo Sociale gerarchico il provvedimento disciplinare di espulsione dall’Associazione.

Il sottoscritto, per le loro finalità istituzionali nel rispetto delle norme emanate dalla Presidenza

Nazionale, esprime il consenso previsto dagli Artt. 11-22 della Legge 31.12.1996 n.675 relativa al trattamento dei propri dati personali da parte del Gruppo A.N.M.I. al quale si iscrive.

 Data __________________ Il richiedente __________________________________________________

Da compilarsi in caso di domanda di iscrizione di Socio “Altre Categorie”

I sottoscritti Soci Effettivi dichiarano che il richiedente dimostra attaccamento alla Marina Militare ed è in possesso dei requisiti di onorabilità e moralità richiesti per i Soci A.N.M.I.

Socio Effettivo ____________________________  Socio Effettivo _______________________________

Riservato al Gruppo A.N.M.I.

 Il Consiglio Direttivo del Gruppo di _____________________________, riunitosi in data______________,

 constatata la validità della documentazione presentata dal Signor________________________________, 

 delibera la sua iscrizione attribuendogli la categoria di Socio ___________________________________.

IL SEGRETARIO/RELATORE IL PRESIDENTE

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I CONSIGLIERI

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